Weekly Case

Title : Case 494

Age / Sex : 58 / F



Chief complaint : Both Ankle Pain


What is your impression? 

Two weeks later, you can see the final diagnosis with a brief discussion of this case. (Please submit only one answer)


Courtesy: Eun
Hae Park
, Chun Buk National University Hospital


Diagnosis:

Mueller-Weiss Syndrome



Discussion



Findings:



-       Comma shape deformity of both navicular
bones



-       Diminished lateral portion of both
navicular bones



-       Medial and dorsal protusion of both
navicular bones



-       Laterally displaced bony fragment from
fracture



-       Perinavicular degenerative change



 



Differential Diagnosis:



 



Diagnosis:
 



Mueller-Weiss Syndrome



 



Discussion:



       Spontaneous osteonecrosis of the
navicular bone in adults : rare



      Koehlers disease (in children)à is a distinct entity



       F>M, Usually bilateral



       damage to the blood supply of the
tarsal navicular bone



             à abnormal ossification or osteocyte
death in cartilage



       Image findings



     - Comma shaped or hourglass shaped
navicular bone



     - Dorso-lateral
fragmentation of navicular bone



     - Wide and
lateral disaplacement of talar head



     - Perinavicular
degenerative changes



     - Cuboid sign



     - Pes planus



     - Large open
sinus tarsi



 



References:



 



Samim M,
Moukaddam HA, Smitaman E. Imaging of Mueller-Weiss Syndrome: A Review of
Clinical Presentations and Imaging Spectrum.
AJR 2016; 207:W8–W18



Maceira E, Rochera R. Müller-Weiss disease: clinical
and biomechanical features. Foot Ankle Clin. 2004 Mar;9(1):105-25.



Correct Answer
Name Institution
Total applicants:38
Correct answers:28
이혜란:석병원, 전문의
양지연:순천평화병원, 전문의
김동환:군의관, 전문의
이승현:세브란스 병원, 전문의
김태형:건국대학교병원, 전문의
박준동:뿌리병원, 전문의
최문환:새움병원, 전문의
김영미:삼성창원병원, 전문의
박지원:대구참튼튼병원, 전문의
김완태:중앙보훈병원, 전문의
정민선:노원척의원, 전문의
한지성:고대안산병원, 전공의
김동현:서울대병원, 전문의
이동준:분당차병원, 전공의
문태용:양산부산대학교병원, 전문의
김유진:인하대병원, 전문의
이지현:병무청, 전문의
김주원:중앙보훈병원, 전공의
김유동:분당차병원, 전공의
김성관:국군부산병원, 전문의
Meric Tuzun:Ankara, TURKEY
하종수:샘병원, 전문의
노근탁:중앙보훈병원, 전공의
이원경:이대목동병원, 전공의
안태란:서울의료원, 전공의
장휘영:군의관, 전문의
윤성현:분당서울대학교병원, 전공의
강건우:군의관, 전문의

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