Weekly Case

Title : Case 879

Age / Sex : 9 / M

Chief complaint : Six-week history of pain in the posterior aspect of the right heel.
                          - with limp and intense pain when jumping.

What is your diagnosis?

Two weeks later, you can see the final diagonosis with a brief discussion of this case (Please submit only one answer)

Courtesy : 이로운 (Ro Woon, Lee), 인하대병원 (Inha University Hospital)


Sever’s disease (calcaneal apophysitis)


The X-ray shows increased density of the right calcaneal apophysis, and radiolucent lines through the apophysis indicating fragmentation.

Sever’s disease or calcaneal apophysitis is an inflammatory condition of the growth plate of the heel bone and is due to repetetive microtrauma by traction on the adhesion site of the Achilles tendon to the calcaneal tuberosity.
The X-ray shows an increase in the density with fragmentation of the calcaneal epiphysis (radiolucent line of the epiphysis).
These finding are not specific and could be present in patients without symptoms.
The x-rays may not be needed for reaching at diagnosis, but x-ray findings do help to exclude other causes of heel pain.

1. Sever JW: Apophysitis of the Os Calcis. New York Medical Journal 1912; 95: 1025-1029.
2. Beck L, Heindel WL. [Apophysitis calcanei]. Rofo. 2012;184 (11): 973-5. doi:10.1055/s-0032-1318952 - Pubmed citation
3. Tu P, Bytomski JR. Diagnosis of heel pain. Am Fam Physician. 2011;84 (8): 909-16. Pubmed citation

Correct Answer
Total applicants 31 Correct answers 31
Name Institution
윤유성 경북대학교병원, 전문의
김형엽 전문의
유현규 전문의
전차웅 가톨릭대학교 여의도성모병원, 전공의
권기언 전문의
이진영 전문의
이규정 고려대학교 안암병원, 전문의
김철영 이춘택병원, 전문의
전인환 전문의
김재민 원주연세병원, 전문의
조숭문 전문의
오지수 전문의
김정아 전공의
곽경수 전문의
김지환 전문의
김신영 전공의
이혜원 연세베스트병원, 전문의
이다경 고려대구로병원, 전공의
고일권 전문의
도윤아 전문의
이진영 전문의
박서영 전문의
홍혁기 경북권역재활병원, 전문의
이강휘 전공의
박소연 전문의
박혜주 전문의
윤정택 전공의
권용재 군의관, 전문의
김수호 AF, 전문의
김승관 전문의
송윤아 전문의