Weekly Case

Title : Case 757

Age / Sex : 14 / M

Chief complaint : fever, palpable mass

What is your diagnosis?

Two weeks later, you can see the final diagonosis with a brief discussion of this case (Please submit only one answer).

Courtesy : 박희진, Hee Jin Park, 강북삼성병원, Kangbuk Samsung hospital


Histiocytic necrotizing lymphadenitis (Kikuchi disease)



CT: Homogenous nodal enlargement, perinodal infiltration, central nodal necrotic change

USG: Unilateral(86%), neck level V(92%), conglomerated(68%), preserved central echogenic hilum(98%), perinodal fat swelling (65%) caused by perinodal edema


Differential Diagnosis:




Kimura disease

Metastatic LN


Kikuchi-Fujimoto disease

= Kikuchi’s disease

= Histiocytic necrotizing lymphadenitis

Kikuchi-Fujimoto disease(KFD) is a benign and self-limited disorder characterized by regional lymphadenopathy with tenderness usually accompanied with mild fever and night sweats

The onset is acute or subacute : evolving over a period of 2~3 weeks

Cervical lymphadenopathy (60~90%)

Tender & painful LN involving posterior cervical triangle

Frequently with axillary/supraclavicular LN involvement

LN: 0.5~4cm, up to 5~6cm size, single nodal group involve (80%)

Rare, but generalized lymphadenopathy can occur (1~22%)

Fever (30~50%), weight loss, N/V, sore throat, night sweats



  1. Ryoo, Inseon, et al. "Comparison of ultrasonographic findings of biopsy-proven tuberculous lymphadenitis and Kikuchi disease." Korean journal of radiology 16.4 (2015): 767-775.

Correct Answer
Total applicants 37 Correct answers 15
Name Institution
최형인 전문의
김아연 서울아산병원, 전문의
박진희 전문의
한유비 전문의
이규정 국군대전병원, 전문의
최영재 전공의
이진영 전문의
황영욱 전문의
김경호 서울아산병원, 전문의
권기언 전문의
김종혁 서울아산병원, 전문의
김형민 전문의
김성진 365병원, 전문의
한영주 전공의
임채헌 전문의
Semi-Correct Answer
Total applicants 37 Semi-Correct answers 12
윤유성 순천향대 부천병원, 전문의
김기욱 전문의
김동현 단국대학교병원, 전공의
박영태 서울아산병원, 전문의
강지희 전문의
변승희 서울아산병원, 전문의
최은지 서울아산병원, 전공의
장성원 전문의
김신영 전공의
김현진 전공의
백승진 분당차병원, 전공의
윤나연 전공의