Weekly Case

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Title : Case 906

Age / Sex : 59 / M


Chief Complaint
Left shoulder pain (since 1986’ trauma)
Tinel sign +


What is your diagnosis?

Two weeks later, you can see the final diagonosis with a brief discussion of this case (Please submit only one answer)

Courtesy : 한 석 (Seok, Hahn), 인제대학교 해운대 백병원 (Inje University Haeundae Paik Hospital)


Diagnosis:

Traumatic neuroma



Discussion


Definition
- Disorganized mass of fibroneural tissue
- Non-encapsulated, non-neoplastic conglomerate of cells and axons

Development
- Failed attempt at nerve regeneration after trauma

No conduction

Continuity with the parent nerve proximally; “Tail sign”
- Neurogenic origin

Type
- Neuroma-in-continuity (NIC) : after partial nerve transection
- End-bulb neuroma (EBN) after complete disruption

MRI appearance : limited information
 - Can mimic peripheral nerve neoplasm
    etc. PNST(peripheral nerve sheath tumor)
 - Clinical history of trauma + lack of a target sign

Reference
Eur Radiol. 2016 Apr;26(4):1204-12

Correct Answer
Total applicants 28 Correct answers 23
Name Institution
유현규 전문의
윤정택 전공의
김정아 전문의
전차웅 가톨릭대학교 여의도성모병원, 전공의
고일권 전문의
송윤아 전문의
곽경수 전문의
여준범 전문의
도윤아 전문의
이진영 전문의
윤유성 경북대학교병원, 전문의
김철영 이춘택병원, 전문의
김지환 전문의
전예진 전문의
문지혜 전문의
전인환 전문의
김재민 원주연세병원, 전문의
조항준 전공의
이진영 이대서울병원, 전문의
임현재 전문의
홍혁기 경북권역재활병원, 전문의
권기언 전문의
최형인 전문의
Semi-Correct Answer
Total applicants 28 Semi-Correct answers 3
이규정 고려대학교 안암병원, 전문의
홍상협 전문의
김신영 전문의


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