Weekly Case

Title : Case 850

Age / Sex : 54 / F


Chief complaint : back pain


What is your diagnosis?

Two weeks later, you can see the final diagonosis with a brief discussion of this case (Please submit only one answer)

Courtesy : 이선주 (Sun Joo Lee) , 인제대학교부산백병원(Inje University Busan Paik Hospital)


Diagnosis:

Intradural arachnoid cyst



Discussion


Findings
1. CT findings:
about 1.4x2.1cm sized low density lesion in ventral intradural exramedullary space

2. MRI findings:
non-enhancing Intradural cystic lesion at level of T7
- posteriorly displacing and compressing the spinal cord
- lower SI on diffusion weighted image to the CSF 
- no diffusion restriction

Discussion
CSF-filled sacs contained by the arachnoid mater
-Acquired origin(trauma, infection, surgery) > congenital

-Location: Mostly dorsal to the cord
Thoracic(80%) > cervical(15%) > lumbar(5%)

-Most are asymptomatic
-Symptoms caused by spinal cord/nerve root compression
- may be exacerbated by postural changes/Valsalva maneuver

References
Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology 60 (2016) 632–638
Korean J Neurotrauma 2016;12(2):185-190
Acta Neurochir (Wien) (2006) 148: 579–585
RadioGraphics 2014; 34:313–329
J Korean Neurosurg Soc 54 : 355-358, 2013



Correct Answer
Total applicants 29 Correct answers 11
Name Institution
김정아 전공의
이규정 고려대학교 안암병원, 전문의
곽경수 전문의
이용희 전문의
박혜주 순천향대학교 부천병원, 전공의
오지수 전문의
김신영 전공의
전차웅 가톨릭대학교 여의도성모병원, 전공의
이용주 서울의료원, 전공의
이강휘 전공의
안지영 전공의
Semi-Correct Answer
Total applicants 29 Semi-Correct answers 14
강지희 전문의
홍혁기 전공의
김승관 전문의
김종혁 전문의
김경호 전문의, 전문의
류혜선 강동경희대학교병원, 전공의
홍성호 서울대학교병원, 전공의
도윤아 전문의
박호영 전문의
박미현 충북대학교병원, 전공의
이진영 전문의
주황선 차의과학대학교 분당차병원, 전공의
김재민 원주연세병원, 전문의
김성진 전문의


Comment