Weekly Case

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Title : Case 747

Age / Sex : 64 / F


Chief complaint : diffuse bone pain for 3 weeks , lower extremity


What is your diagnosis?

Two weeks later, you can see the final diagonosis with a brief discussion of this case (Please submit only one answer).


Courtesy : 차장규, Jang Gyu Cha, Soonchunhyang University Bucheon Hospital 순천향대학교 부천병원


Diagnosis:

Erdheim-Chester Disease



Discussion


Disease definition

 non-Langerhans cell histiocytosis characterized by multiorgan xanthomatous infiltration.
 orbital and pituitary, and periaortic and retroperitoneal involvement

Findings


  1. bilateral patchy or diffuse symmetric osteosclerosis of the lower extremity metaphyses and diaphysis, with relative sparing of the subchondral surfaces


    2.cortical thickening, coarsened trabeculae, medullary sclerosis, and loss of the corticomedullary differentiation


       Bone scan : demonstrate the extent of osseous involvement

       MR : replacement of the normal fatty marrow

       PET : hypermetabolic uptake in the corresponding areas of marrow replacement


References

 Mamlouk MD, Aboian MS, Glastonbury CM. Case 245: Erdheim-Chester Disease. Radiology. 2017 Sep;284(3):910-917. doi: 10.1148/radiol.2017141151. PMID: 28825890.

Correct Answer
Total applicants 30 Correct answers 24
Name Institution
장성원 전문의
임윤진 단국대학교병원, 전공의
윤유성 순천향대 부천병원, 전문의
김기욱 전문의
김형민 전문의
강지희 전문의
김용희 예손병원, 전문의
권기언 전문의
김경호 서울아산병원, 전문의
박영태 서울아산병원, 전문의
변승희 서울아산병원, 전문의
이민욱 용인세브란스병원, 전문의
이규정 국군대전병원, 전문의
박선영 한림대학교 성심병원, 전문의
김종혁 서울아산병원, 전문의
김아연 서울아산병원, 전문의
손석우 강동 경희대학교병원, 전문의
박진희 전문의
이혜란 전문의
김성진 365병원, 전문의
김수호 삼성서울병원, 전공의
백승진 분당차병원, 전공의
윤나연 전공의
이현탁 전공의


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