Weekly Case

Title : Case 522

Age / Sex : 37 / F


Chief complaint: Low back pain


What is your impression? 

Two weeks later, you can see the final diagnosis with a brief discussion of this case. (Please submit only one answer)

 

Courtesy: Lee Joon Woo, Seoul National University Bundang Hospital


Diagnosis:

Butterfly Vertebrae



Discussion


Findings:


Butterfly vertebrae have a sagittal cleft through the body of the vertebrae and a funnel shape at the ends. This gives the appearance of a butterfly on an x-ray.

Differential Diagnosis: None

Diagnosis:  Butterfly Vertebrae

Discussion:


[Definition]


a type of vertebral anomaly (rare) that results from the failure of fusion of the lateral halves of the vertebral body because of persistent notochordal tissue (which usually only remains as the center of the intervertebral disc) between them.


There are usually no symptoms, but can be symptomatic (low back pain)


 


[Radiographic features]


There is widening of the affected vertebral body. The bodies above and below the butterfly vertebra adapt to the altered intervertebral discs on either side by showing concavities along the adjacent endplates.


Some bone bridging may occur across the defect which usually happens in the thoracic or lumbar segments of the spine.


 


[Associations]



  1. an anterior spina bifida, with or without an anterior meningocele

  2. can be part of the Alagille syndrome

  3. Jarcho-Levin syndrome 



References:



  1. Kumar R, Guinto FC, Madewell JE et-al. The vertebral body: radiographic configurations in various congenital and acquired disorders. Radiographics. 1988;8 (3): 455-85.


 



Correct Answer
Total applicants 40 Correct answers 36
Name Institution
한유비 병무청, 전문의
정소용 생생병원, 전문의
김유진 전문의
박재일 대구 척탑병원, 전문의
조신영 웰튼병원, 전문의
박재일 대구 척탑병원, 전문의
김동환 군의관, 전문의
이동준 분당차병원, 전공의
이승훈 한양대학교병원, 전문의
김현진 전공의
황지선 전공의
서현주 전문의
Ho 전공의
김기욱 강남세브란스병원, 전문의
김주원 중앙보훈병원, 전공의
여유진 전문의
김태형 전문의
이혜란 전문의
이은주
박준동 뿌리병원, 전문의
박주일 전공의
정유선 전문의
송윤아 한양대학교병원, 전문의
김지은 서울대학교병원, 전공의
이광진 전문의
장성원 중앙보훈병원 , 전공의
노근탁 중앙보훈병원, 전공의
김완태 중앙보훈병원, 전문의
김경호 전공의
장휘영 군의관, 전문의
이지현 병무청, 전문의
최희석 나사렛국제병원, 전문의
김동찬 전공의
신윤상 군의관, 전문의
김민철 군복무, 전문의
안태란 서울의료원, 전공의


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