Age / Sex : 86 / F

Chief complaint: Palpable painful mass after surgery

What is your impression?

Two weeks later, you can see the final diagnosis with a brief discussion of this case.

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Courtesy: Jeong Ah Ryu, Hanyang University Guri Hospital

myositis ossificans

Discussion

Findings:

Amorphous soft tissue calcifications scattered within the soft tissue mass lesion

Follow up 을 관찰하면 점차 커졌다가 calcification이 dense해 지는 것을 관찰할 수 있음

Differential Diagnosis:

osteosarcoma

Diagnosis:  

Myositis ossificans

Discussion:

Myositis ossificans는 osteosarcoma의 감별 중 하나이며 흔히 trauma의 history가 있다고 알려져 있으나 약 40%의 환자에서는 뚜렷한 trauma history가 없다고 하며 follow up plain radiography에서 그 변화를 뚜렷이 관찰할 수 있다. 2-6주 후에 주변부부터 mineralization이 생기고 5-6개월부터는 그 크기가 감소된다고 한다.

References:

Tyler P, Saifuddin A. The imaging of myositis ossificans. Semin Musculoskelet Radiol. 2010 Jun;14(2):201-16

McKenzie G1, Raby N, Ritchie D. Pictorial review: Non-neoplastic soft-tissue masses. Br J Radiol. 2009 Aug;82(981):775-85.