Weekly Case

Title : Case 680

Age / Sex : 45 / M



Chief complaint :
Bilateral palpable mass

What is your diagnosis?

Two weeks later, you can see the final diagonosis with a brief discussion of this case (Please submit only one answer).


Courtesy : 
박은혜 Eun Hae Park, 전북대학교병원 Chonbuk National University Hospital


Diagnosis:

Plantar fibromatosis (Ledderhose disease)



Discussion


Findings:



  • Infiltrative, fibroblastic lesions most commonly found arising from palmar or plantar fascia or aponeuroses

  • Plantar location: non-weight bearing plantar aponeurosis


Usually medial (20-50% bilateral), 2-3 cm



  • Age : occurs b/w ages of 30~50

  • well- or ill-defined superficial soft-tissue mass occurring along the deep plantar

  • aponeurosis

  • Nodular lesion that blends with plantar aponeurosis at proximal and distal ends

  • Predominantly Iso to hypo-intense relative to skeletal muscle on T1WI and T2WI

  • less frequently manifest high signal intensity on T2WI  

  • Enhancement : Variable, heterogeneous enhancement 


 


Discussion:



  •  When plantar fibromatosis manifest high signal intensity on T2WI (like in present case)


= high cellularity, less collagen, high recurrence rate


  


References:


 Musculoskeletal Fibromatoses:Radiologic-Pathologic Correlation. RadioGraphics 2009; 29:2143–2176


 



Correct Answer
Total applicants 29 Correct answers 23
Name Institution
김기욱 전문의
송윤아 전문의
윤유성 순천향대 부천병원, 전문의
이연옥 선한목자병원, 전문의
최형인 군의관, 전문의
조신영 전문의
임윤진 단국대학교병원, 전공의
이성욱 군의관, 전문의
강지희 전문의
여현정 전문의
변성환 전공의
백승진 분당차병원, 전공의
전인환 전문의
이동규 경인지방병무청, 전문의
김동언 서울아산병원, 전문의
조영민 전문의
이성재 전문의
김형민 연세의대 강남세브란스병원, 전문의
권기언 서울아산병원, 전문의
이승보 서울아산병원, 전문의
김성진 365병원, 전문의
심상우 서울아산병원, 전문의
안태란 길병원, 전문의
Semi-Correct Answer
Total applicants 29 Semi-Correct answers 2
이진영 전문의
윤나연 전공의


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