Weekly Case

Title : Case 604

Age / Sex : 42 / F


Chief complaint :


 Neck pain



What is your impression?

Two weeks later, you can see the final diagonosis with a brief discussion of this case (Please submit only one answer).

Courtesy : 
Sun Ki Kim, Incheon St. Mary’s Hospital, The Catholic University of Korea

 



Discussion


Answer: 


Acute calcific tendinitis of the longus colli muscle


(Acute calcific longus colli tendinitis)


 


Findings:


CT


Nodular calcification in the longus colli muscle, prevertebral space (C2 level)


Diffuse prevertebral soft tissue swelling.


 


MRI  :



  1. Calcification in the longus colli muscle, prevertebral space (C2 level)

  2. Contrast enhancement, in longus colli muscle, prevertebral space.

  3. Diffuse soft tissue edema and fluid collection, in prevertebral space.


 


Differential Diagnosis:


Retropharyngeal abscess, traumatic injury


 


Discussion:


-  Acute calcific longus colli tendinitis (retropharyngeal or acute calcific prevertebral tendinitis) is a reactive self-limiting inflammatory condition presumably caused by calcium hydroxyapatite deposition in the longus colli muscle.


-  Characteristic radiographic finding - calcifications in the superior longus colli muscle tendons at the level of C1 or C2.


-  Computed tomography - gold standard for diagnosis of retropharyngeal tendinitis, since it can detect both prevertebral edema and calcium hydroxyapatite crystal deposition in longus colli tendons.


-  Magnetic resonance imaging (MRI) - can detect prevertebral edema and fluid effusion, however, it has a poor sensitivity to detect calcific deposits


 


 


References: 1.  Alamoudi U, Al-Sayed AA, AlSallumi Y, Rigby MH, Taylor SM, Hart RD, Trites JRB. Acute calcific tendinitis of the longus colli muscle masquerading as a retropharyngeal abscess: A case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2017;41:343-346

 



  1. Abdelbaki A, Abdelbaki S, Bhatt N, Gupta N, Li S, Ghasemiesfe A, Kumar Y. Acute Calcific Tendinitis of the Longus Colli Muscle: Report of Two Cases and Review of the Literature. Cureus. 2017 Aug 23;9(8):e1597.


 



  1. Colella DM, Calderón Sandoval F, Powers DW, Patel N, Sobrado J. A Rare Cause of Dysphagia to Remember: Calcific Tendinitis of the Longus Colli Muscle. Case Rep Gastroenterol. 2016 Dec 13;10(3):755-759.



Correct Answer
Total applicants 40 Correct answers 40
Name Institution
김홍인 전문의
최형인 국군의무학교, 전문의
김기욱 국군대전병원, 전문의
남태훈 국군서울지구병원, 전문의
윤유성 삼성서울병원, 전문의
이지현 삼성서울병원, 전문의
한유비 공보의, 전문의
이규정 고대구로병원, 전공의
권용원 전공의
손상욱 군의관, 전문의
이준영 전공의
박지원 전문의
이연옥 선한목자병원, 전문의
이혜란 전문의
장성원 중앙보훈병원, 전공의
권소이 전문의
김창현 전문의
이형주 전공의
박주용 전공의
신재환 국군춘천병원, 전문의
박주일 전문의
이은채 전문의
윤재성 서울아산병원, 전문의
김동수 전공의
강지희 서울대학교병원, 전공의
박준동 뿌리병원, 전문의
안준형 공중보건의, 전공의
이승민 전문의
안새미 전문의
송윤아 전문의
김형민 전문의
석지현 전문의
김보람 전문의
최혜원 전공의
김현진 전공의
서현주 전문의
김희정 전공의
김유진 전문의
최희영 동수원병원, 전문의
이광진 청주프라임 병원, 전문의


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