Weekly Case

Title : Case 726

Age / Sex : 83 / M


Chief complaint : Acute severe posterior neck pain and limitation of neck rotation for 2 days


What is your diagnosis?

Two weeks later, you can see the final diagonosis with a brief discussion of this case (Please submit only one answer).



Courtesy: 고성혜, Sung Hye Koh, 한림대 성심병원, Hallym University Sacred Hear Hospital


Diagnosis:

Crowned dens syndrome or CPPD of atlantoaxial joint with acute inflammation



Discussion


Findings


  1. Periodontal calcification involving cruciform ligament and alar ligaments, particullary transverse ligament

  2. MR scans show thickening of the transverse ligament with low signal intensity on T1WI and T2WI, accompanying soft tissue edema/inflammation of C1-2

  3. Degenerative change of altantodental joint of C1-2


 


Differential diagnosis
Rheumatoid arthritis



References
Lee GS et-al. “Crowned Dens Syndrome: A Case Report and Review of the Literature.” Korean Journal of Spine. 2014;11 (1): 15-7.

Goto S et al. Crowned dens syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:2732–6



Correct Answer
Total applicants 34 Correct answers 25
Name Institution
한유비 전문의
박영태 서울아산병원, 전문의
최형인 전문의
이규정 국군대전병원, 전문의
김기욱 전문의
조영민 전문의
이진영 전문의
김동현 공중보건의, 전문의
전인환 전문의
한진우 전문의
이혜란 전문의
박서영 전문의
송윤아 전문의
김동현 단국대학교병원, 전공의
이민욱 용인세브란스병원, 전문의
이승훈 한양대학교병원, 전문의
강건우 전문의
김종혁 전문의
김성진 365병원, 전문의
김경호 서울아산병원, 전문의
김형민 전문의
이현규 전문의
박진희 전문의
이용희 탄탄병원, 전문의
백승진 분당차병원, 전공의
Semi-Correct Answer
Total applicants 34 Semi-Correct answers 3
김아연 서울아산병원, 전문의
김주원 전문의
김지민 가톨릭대학교 은평성모병원, 전문의


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