Weekly Case

Title : Case 640

Age / Sex : 76 / F


Chief complaint : palpable mass at the heel, no underlying disease.
What is your diagnosis?

Two weeks later, you can see the final diagonosis with a brief discussion of this case (Please submit only one answer).

Courtesy : Seon-Jeong Kim, Myongji Hospital



Discussion


Answer:  


Haglund syndrome


 


Findings:


Haglund deformity (prominence of the posterosuperior angle of the calcaneus) with calcaneal bone marrow edema and cyst.


Insertional Achilles tendinopathy


Retrocalcaneal bursitis


Inflammatory change in the retro-Achilles fat


 


Differential Diagnosis:


Achilles insertional tendinopathy, Rheumatoid arthritis or seronegative spondyloarthropathy


 


Discussion:



  • Haglund syndrome (Haglun triad)

  • Haglund deformity (prominence of the posterosuperior angle of the calcaneus)

  • Insertional Achilles tendinopathy

  • Retrocalcaneal bursitis

  • Ventral tears of the Achilles tendon and insertional enthesophytes may also be seen

  • This condition was attributed to poorly fitting or tight low-back shoes

  • Focal pain at posterior heel, palpable soft tissue mass and osseous prominence (“pump bump”), pain with plantar flexion of foot

  • Treatment: modification of shoes, steroid injection in retrocaneal bursa, surgical excision of Haglund deformity


 


References:


Lawrence DA, Rolen MF, Morshed KA, Moukaddam H. MRI of heel pain. AJR Am J Roentgenol. 2013;200(4):845-55


Schweitzer ME, Karasick D. MR imaging of disorders of the Achilles tendon. AJR. Am J Roentgenol. 2000;175 (3): 613-25.


To submit your answer, login first (for Korean radiologists) or send e-mail to balgundol@gmail.com (for non-Korean radiologists)

Correct Answer
Total applicants 31 Correct answers 28
Name Institution
김기욱 국군수도병원, 전문의
이규정 고대안암병원, 전문의
최형인 군의관, 전문의
윤유성 순천향대 부천병원, 전문의
김주원 담양사랑병원, 전문의
조은경 새움병원, 전문의
송윤아 전문의
한진우 전공의
이진영 전문의
신재환 국군춘천병원, 전문의
고영선 충주중앙병원, 전문의
전인환 전문의
이혜란 전문의
이연옥 선한목자병원, 전문의
김지은 서울대학교병원, 전문의
장성원 중앙보훈병원, 전공의
박병진 국군강릉병원, 전문의
조영민 전문의
김동언 국군양주병원, 전문의
김동수 전공의
김유진 전문의
서현주 전문의
강지희 서울대학교병원, 전문의
백승진 분당차병원, 전공의
김성진 365병원, 전문의
박서영 전문의
장현식 전문의
성시윤 국군춘천병원, 전문의


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